針對早產,只要沒有出現胎膜早破,在孕婦宮口開兩指之前,醫院可以通過β-受體阻滯劑類藥物保胎,抑制子宮收縮,達到延長孕齡的目的。“沒有病理的孩子在媽媽子宮里多住一天,勝過子宮外面住10天”,而這取決于孕婦及時發現早產征兆。
孕婦怎樣判斷自己是否會發生早產呢?一個最明顯的跡象就是子宮收縮,這也是早產最早的信號。懷孕時,子宮通常是松弛的,在懷孕中期,一天當中子宮可能會有3~5次收縮。此時孕婦會感覺肚子硬硬的,但沒有疼痛的感覺,一般比較瘦的孕婦感覺明顯,這屬于生理性宮縮。但如果收縮的次數過于頻繁,達到每小時3~4次以上,就不屬于生理性的了,要盡快去醫院。除了能感受到宮縮,如果有下腹、腰背的酸痛感、下墜感,或者外陰部壓迫感,陰道分泌物增加,甚至出血、破水等,都要立即就醫。
感染是早產的最常見因素
早產分為三大類:自然早產、胎膜早破導致的早產和治療性早產。感染是前兩類早產的最主要原因,占全部早產的一半以上;治療性早產主要是由于母體疾病不能繼續妊娠,醫生不得不主動終止妊娠而致。越早發生的早產,感染所占的比例越高,30周之前發生的早產,80%是由感染引起的。病原菌播散到宮腔,引起“羊絨炎”,也就是包裹著胚胎的羊膜發炎,炎性物質導致前列腺素類物質生成,引起宮縮、宮頸變短、胎膜早破,進而發生早產。
能夠引起羊膜感染的疾病,主要是孕婦的生殖道感染,例如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,病菌蔓延,感染到了羊膜。還有一部分是受孕前已有的子宮內膜炎。此外,孕婦嚴重的全身感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、腹瀉等,也會波及羊膜。研究發現,牙周炎也會引起早產。
因此,準備懷孕的女性,要先去檢查,看有無婦科炎癥,如果有,應該先治療再懷孕,避免懷孕后感染羊膜。如果孕婦在懷孕期間發生全身感染和生殖器感染,不要因為懼怕藥物給胎兒帶來的副作用,而硬扛著不去就醫,一定要在醫生指導下及時治療。同時,患有牙周病的孕婦或準備妊娠的女性,不妨去看一下牙科醫生。
除了感染,如果孕婦有先天性宮頸機能不全,營養不良、貧血,或患有嚴重內科疾病等,都會引起早產。在胎兒方面,羊水過多和多胎也會導致子宮過度膨脹,宮縮提前,引起早產。
經常流產的產婦,由于宮頸松弛,也容易導致胎兒早產。專家還指出,早產現象的增多,與婚檢率的下降有關,孕婦本身的遺傳疾病因沒有被及時發現,同樣可能導致胎兒早產。
雙胎、多胎、胎位不正防早產
懷雙胞胎、多胞胎的準媽媽,同樣十月懷胎,孕育風險更大,她們都是早產的高危人群。除了注意休息、避免劇烈活動以外,這類準媽媽即便沒有什么不舒服的,也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出現持續性子宮收縮,肚子出現密集的緊繃感,或下腹有下墜感、持續性后背酸痛、陰道出血等問題,很可能是早產征兆,須隨時發現隨時就診。
除了懷雙胞、多胞胎的準媽媽,胎位不正的媽媽也要當心早產,建議無不適癥狀者妊娠38周入院待產。
不過,臀位、橫位這兩種胎位不正的媽媽,如果不存在臍繞頸的問題,妊娠30周左右可以在醫生指導下試試“膝胸臥位”,或許能糾正你的胎位不正。
孕期保健很關鍵
預防早產的發生,專家表示關鍵是加強孕期保健,從妊娠早期開始,定期做好產前檢查,以便盡早發現問題,進行恰當的處理。要積極預防和治療妊娠中毒及各種異常妊娠。注意改善生活環境,減輕勞動強度,增加休息時間。保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良刺激。要攝取合理的充分的營養,多吃含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品,多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應多臥床休息,并采取左側臥位,以改善子宮、胎盤的血循環,減少宮腔內向宮口的壓力。妊娠期間要節制性生活,妊娠7個月后應避免性生活。發現產前出血(主要是前置胎盤和胎盤早剝)和先兆早產征象應及時請醫生診治。如能做到以上幾條,就可如愿以償“瓜熟蒂落”,避免“早產兒”出世。