抑郁癥病人可能發生“擴大性自殺”

　　自殺行為常被自殺者當作解決難題一勞永逸的方法，當作逃避精神緊張和解決心理沖突的一種應對方式。心理學的研究發現，自殺動機一般可分為兩類。一類是人際動機，主要是想通過自殺改變別人的態度，試圖威脅、說服、操縱或報復他人，其對象主要是與自殺者關系密切的人，影響的目標也可能是泛化的。另一類是個人內心動機，如擺脫痛苦。張昊分析說，個案中的這名自殺者，自殺動機可能屬于第二種——擺脫痛苦。

學會心理調節

　　據WHO報告，在精神障礙患者中，自殺率明顯高于普通人群，如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%～10%、抑郁癥為6%～15%、酒依賴者為7%～15%。以我國死亡登記資料為依據的研究表明，在我國自殺死亡人群中，精神障礙的患病率約為30%。

　　上述資料均表明，在自殺者中精神障礙患者的構成比遠遠高于普通人群，不同的精神障礙患者發生自殺行為的危險性不同。抑郁癥、物質濫用與物質依賴、精神分裂癥和人格障礙的某些類型自殺危險性最高。

　　張昊特別指出，抑郁癥病人可能發生所謂的“擴大性自殺”，“這是由于病人存在強烈的自殺觀念，又出于對配偶或子女處境的同情和憐憫，認為自己無能為力和不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬而后自殺。個案中的這位自殺的母親可能就是屬于‘擴大性自殺’，也稱為‘憐憫殺親’。這個媽媽的心態可能是，‘我死了，孩子沒人照顧，很可憐，所以我要帶著他一起死。’或者是‘因為我痛苦，只有死亡才能解脫，我痛苦，孩子也一定痛苦，我要帶孩子一起解脫。’這種行為在常人看來可能是無法理解的，但從死者自己的邏輯看，殺死孩子是為了孩子好。”

　　換一種方式釋放能量

　　在產后由于生理等方面的原因，很多產婦都可能會有抑郁傾向，但并不是人人都會發展成抑郁癥。作為產婦身邊最親近的親朋好友，該如何給予產婦更多的支持，又該如何及時發現產婦可能陷入抑郁癥的跡象呢？朱嶸給出了一些建議。

　　患有抑郁癥的人，都會有一股自己難以克制的心理能量無法釋放。外向型性格和內向型性格的人表現差異很大。外向型性格的人，常常會以攻擊性行為的形式表現出來，比如表現為各種無端的不滿情緒，通過吵架、謾罵、損壞物品等表達出來。發現這類現象，家人應當把產婦視作病人，不能以理相爭。聰明的做法是，盡量通過不傷害他人、損害最小的方式，讓產婦充分釋放郁積的心里能量。比如，曾有產婦常有想把孩子從窗口扔出去的沖動，她很害怕哪天控制不住就真的這樣做了。朱嶸建議她，把能量宣泄到扔碗碟盤子等瓷器上。“雖然這是治標不治本的方法，但是對于隨時可能突發的意外狀況，治標至少可以避免發生無可挽回的悲劇，而要從根本上解決問題，一定需要專業的心理咨詢。”

　　相對于外向型性格的人明顯的表現，內向型性格的人的某些表現很可能被忽視，也更容易造成悲劇。很多親屬對于產婦的哭鬧等情緒反應，會一味地加以阻止，尤其是長輩，總是說坐月子不能哭，會傷了眼睛。殊不知這樣會令產婦刻意地去壓抑情緒。過分壓抑的情緒可能以更具殺傷力的形式爆發出來。個案中的那位母親，要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒，或許就不會走向最后的悲劇。

　　朱嶸提醒說，正常情況下，媽媽在討論自己寶寶時，總是興高采烈的。如果聽到親朋好友夸獎自己的寶寶，媽媽卻表現得反感回避，就需要引起注意了。最好要有人全天候看護，以防意外發生。必要時，要求助專業人員幫助。