會陰切開

　　這是一種以外科剪刀切割會陰（位于陰道與直腸間）的方式，以擴大陰道開口，便于胎頭娩出。

　　程序

　　在胎頭初露前（即胎頭的最大部份能在陰道口看到之前），醫護人員會觀察會陰的伸展是否恰當，如果末適當伸展時，他們將注射局部麻醉劑至會陰部，做會陰切開的準備。有時如胎頭較快娩出時，則可能來不及做局部的麻醉；有的產婦甚至可能因胎頭的壓迫，己使這個區域麻木了，根本沒有察覺會陰切開的執行，一般會陰切開有兩種方式：

會陰切開

　　A：正中切開─以陰道的基底往下的切割方式。

　　B：側中切開─陰道斜角切割的方式，這種方式在產后恢復時較疼痛，但它不像中線切開的方式，容易造成直腸或周邊肌肉的撕裂，通常這種方式多應用于巨嬰、產鉗生產時。

　　優點

　　A：借著陰道口的擴張變大，更加速生產。

　　B：當生產而發生胎心音減緩時，可藉此加速生產。

　　缺點

　　A：會陰切開術相當于二度裂傷；一度的裂傷比會陰切開術較易修補。

　　B：在產后恢復期間（產褥期），它的疼痛會延續幾天到幾個星期。

　　C：夫妻產后的性生活需要視傷口的回復狀況，才能開始。

　　建議

　　當胎頭開始露出時，醫師會教導產婦在子宮收縮時，將氣吐掉以停止用力，而只剩下子宮收縮的力量，如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張，而使胎頭慢慢的娩出，豉勵產婦在產前練習凱格爾運動（即骨盆底肌肉運動），以維持骨盆底肌肉的緊張度，并使身體肌肉放松。

　　產鉗

　　產鉗是一種看起來像是一對大的、而有弧度的鐵鉗子。它們通常用來幫助胎頭的娩出，特別是當胎頭較大、或者胎頭的位置不對時使用。有時當胎心音變慢、而需要盡速將胎兒娩出時，則會使用產鉗來加速分娩。如果產婦因為力氣用盡或是麻醉而喪失感覺，以致于無法有效地用力時，也會使用產鉗來幫忙。

　　最常使用的是低位產鉗，它應用于胎頭鼓出會陰部或是陰道張開，可見胎頭的時候。中位產鉗應用于胎頭進入骨盆腔，但尚未看見時；然而中位產鉗的使用仍有爭論。高位鉗應用于胎頭尚未進入骨盆腔；然而現在已不再使用，因對嬰兒的危險性太大，而以剖腹生產來取代。簡言之，產鉗的使用位置愈高，危險性愈大。

　　程序

　　由于產鉗是一項會令產婦感到疼痛的步驟，因此，需要給予局部麻醉，而且通常要做會陰切開術，醫師會分兩次將兩葉產鉗分別放入陰道內，而靠在胎頭的兩旁，兩葉產鉗在中間相交并結合在一起，因此，對于胎頭并沒有額外的壓力。當下次宮縮而產婦開始用力時，醫師會將胎頭往下及往外拉；有時只需要溫和的力量，即能將胎頭慢慢的娩出，而有時則需較強的拉力。

　　優點

　　A：如果需要的話，可用來加速生產。

　　B：可幫助將胎頭旋轉至適用的位置。

　　C：當產婦已經力氣用竭時，可用來幫助將胎兒娩出。

　　D：幫助保護早產兒的頭部，避免受到壓迫。

　　E：可避免剖腹生產。

　　缺點

　　A：可能會引起嬰兒的頭部或臉部，暫時性的瘀傷。

　　B：可能使陰道組織受傷。

　　C：當產鉗生產有困難時，有一點危險性，可能會對嬰兒或母親造成傷害，例如造成新生兒顱內出血。

　　真空吸引娩出

　　真空吸引器是一種產鉗的替代物，它是一種像帽子般的器械，借著吸引的力量吸附在胎頭上，這帽子經由一條橡皮管而連接到一臺抽氣幫浦。

　　程序

　　一旦這個帽子經由吸引的力量，而吸附在胎頭上時，醫師就會利用宮縮時，牽引依附在帽子上的管子，而幫助胎頭往下移動。

　　優點

　　它的使用所需的空間比產鉗小，而且較不會痛，所引起的撕裂傷也較少。

　　缺點

　　對嬰兒的頭皮，可能會引起暫時的瘀傷或水腫；此外，它不能像產鉗一樣，可用來幫助旋轉胎頭，而且在造成吸引力量的過程中，須耗費較多的時間，不過也因而引起顱內出血的機率較低。

　　待產時的胎兒與母親，小心突然狀況！