風疹,又稱“風痧”,是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。風疹病毒是一種對外界抵抗力較弱的呼吸道病毒,主要通過空氣飛沫直接傳播。風疹一年四季均可發(fā)病,春季發(fā)病率較高。好發(fā)于5歲以下小兒,成人也可感染此病。從接觸感染到癥狀開始,要經(jīng)過2~3周的潛伏期。初起時,先有發(fā)熱、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀,只是耳后、頸部、枕部淋巴結腫大,且伴輕度壓痛。1~2日后,即出現(xiàn)特殊的皮疹,先見于面頰部,24小時內(nèi)遍布全身。開始時,風疹為稀疏的紅色斑丘疹,隨后,互相融合成片。第 2天起,變成針尖樣紅點。一般于3天內(nèi)迅速消退,但會留下淡淡的色素沉著。
風疹雖然全身癥狀輕,皮疹消退快,但是如果受傳染的是孕婦,并且是在妊娠早期,問題就嚴重了,風疹病毒可通過胎盤感染胎兒。首先,妊娠早期胎盤初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通過胎盤傳給胎兒;其次,孕3個月以前的胚胎,胎兒既無抵抗病毒的能力,各器官又正處于萌芽狀態(tài),故而易于受到風疹病毒的侵襲與危害。風疹病毒是最危險的致畸因素,可引起先天性的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙。這些疾病出生時可不明顯,但生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年可明顯地表現(xiàn)出來。逐漸出現(xiàn)抽風、耳聾、視網(wǎng)膜病變;隨著年齡增大,還會出現(xiàn)學習困難、行為異常、肌肉力量弱、活動平衡失調等癥狀,并可出現(xiàn)感覺障礙。畸形兒出生時即使足月,體重也較輕,其中有10%~20%生后一年左右死亡。有關專家研究表明,胎兒畸形發(fā)生率與孕婦感染風疹病毒早晚有關,一般以妊娠初期初次感染的危險性大,隨著胎齡的增長而逐漸遞減。
為了生育健康的后代,妊娠早期的孕婦預防風疹至關重要。風疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫(yī)護人員,所以女性應該注意預防。如孕婦已接觸風疹病人,宜立即接種風疹減毒活疫苗,預防效果可達95%,或在接觸后5日內(nèi)注射胎盤球蛋白,預防風疹的發(fā)病,避免發(fā)生嬰兒先天畸形。