3月23日,衛(wèi)生部正式啟動(dòng)“嬰幼兒喂養(yǎng)與改善項(xiàng)目”,旨在改善嬰幼兒喂養(yǎng)、保障嬰幼兒營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。一個(gè)重要原因就是,我國(guó)6~24個(gè)月嬰幼兒貧血率在城市和農(nóng)村分別為30%和40%,其中6~12個(gè)月為高峰。這與6個(gè)月后嬰幼兒的喂養(yǎng)不合理、輔食質(zhì)量差和添加不合理有密切關(guān)系。
鄭州大學(xué)三附院兒童保健科副主任醫(yī)師段桂琴告訴記者,門(mén)診上有不少小病號(hào),都是因?yàn)樘砑虞o食不當(dāng)引起的疾病。“比如說(shuō)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育過(guò)緩、經(jīng)常腹瀉、小兒肺炎、語(yǔ)言功能不好等,診治這類疾病前,我們都會(huì)詳細(xì)問(wèn)家長(zhǎng)為孩子添加輔食的情況,因?yàn)檫@很可能就是導(dǎo)致孩子生病的誘因。”段桂琴說(shuō)。
孩子脫離母體后,會(huì)從胎盤(pán)中帶走一些抗病物質(zhì)、鐵元素等。等孩子6個(gè)月大時(shí),這些物質(zhì)經(jīng)過(guò)不斷消耗、減少,已經(jīng)非常少,這時(shí),孩子除了吃奶之外,還要添加多種食物,讓孩子從輔食中攝取身體所需的各類物質(zhì)。
“6個(gè)月大的嬰兒必須添加輔食,但每個(gè)孩子情況不一樣,添加輔食的時(shí)間存在一定的個(gè)體差異。但添加時(shí)間最早不能早于4個(gè)月,最遲不能晚于8個(gè)月。”段桂琴說(shuō),如果添加輔食不當(dāng),就會(huì)嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
添加輔食不能早于4個(gè)月
采訪時(shí),記者在門(mén)診剛好遇到3個(gè)多月大的馬博,醫(yī)生剛問(wèn)診兩句,一旁的姥姥就高呼:“拉了!他又拉了!”幾個(gè)人立馬手忙腳亂地為他清理“戰(zhàn)場(chǎng)”,大概覺(jué)得不舒服了,馬博這時(shí)也忍不住哇哇大哭。等一切收拾完畢,馬博的媽媽說(shuō):“我后悔死了,早知道不讓他喝豆?jié){了。”原來(lái),她在某網(wǎng)站看到,亞洲人體質(zhì)更適合喝豆?jié){,她覺(jué)得反正都是流質(zhì),讓孩子喝點(diǎn)也無(wú)所謂,結(jié)果孩子喝完后就一直腹瀉不止。
“雖然都是流質(zhì),但豆?jié){能跟母乳比嗎?”段桂琴說(shuō),現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng),主要是因?yàn)樗钊菀紫⑶夷転閷殞毺峁┴S富的抗病物質(zhì)。純母乳喂養(yǎng)的寶寶很少腹瀉,不易發(fā)生呼吸道傳染病,也不易產(chǎn)生過(guò)敏性疾病。這對(duì)迅速生長(zhǎng)發(fā)育而消化能力較弱、免疫功能還未健全的寶寶來(lái)說(shuō),是至關(guān)重要的。
孩子食量就那么大,這時(shí)添加輔食,會(huì)減少他對(duì)乳類的攝取,同時(shí),孩子的腸道功能還不足以消化包括豆?jié){在內(nèi)的輔食,過(guò)早添加輔食很容易使孩子消化不良。
添加輔食不能晚于8個(gè)月
“我最痛心的是,有的就診的孩子都兩歲了,竟然還一直只喝奶!跟其他孩子相比,這些孩子又瘦又小。”段桂琴說(shuō),以鐵為例,母乳中含鐵量很低,1升母乳中僅含0.5~1毫克鐵,但能被孩子吸收50%;加有強(qiáng)化鐵的奶粉,雖然含鐵量高,但孩子僅能吸收10%。而6個(gè)月大的孩子每天需要10毫克鐵,只靠吃奶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。長(zhǎng)此以往,這些孩子很容易患缺鐵性貧血。
所以,孩子6個(gè)月大時(shí),必須添加富含鐵的輔食,添加時(shí)間最遲不能晚于8個(gè)月,否則,就會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)。同時(shí),孩子8個(gè)月大時(shí),是鍛煉咀嚼功能的絕好時(shí)機(jī),如果這時(shí)仍只喝流質(zhì),會(huì)影響孩子正常的咀嚼功能,之后還會(huì)進(jìn)一步影響語(yǔ)言功能。
添加輔食:從一到多,從細(xì)到粗
段桂琴突然問(wèn)記者:“每次熬米粥時(shí),你認(rèn)為最上面的一層米油有營(yíng)養(yǎng)嗎?”
“營(yíng)養(yǎng)不大。”記者說(shuō)。
“可就是這些所謂的‘米油’被很多家長(zhǎng)當(dāng)成輔食喂給孩子,孩子能長(zhǎng)好嗎?”段桂琴說(shuō),她從平時(shí)門(mén)診中了解到,目前孩子普遍食用米油、稀粥、面條、面片湯等輔食,種類單一,食物質(zhì)量差,孩子最需要的蛋白質(zhì)、鐵等物質(zhì)很難從中攝取。
添加輔食應(yīng)遵循“從一到多,從細(xì)到粗,從少到多”的原則。孩子的第一種輔食最好是純米粉,而不是大家常以為的蛋黃,因?yàn)榈包S容易引起寶寶過(guò)敏。同時(shí),最初喂孩子時(shí)最好只喂一種新的食物,若寶寶產(chǎn)生不良反應(yīng),如過(guò)敏、腹瀉,就要暫停該食物。
從種類上,應(yīng)該按“淀粉(谷物)―蔬菜―水果―動(dòng)物類食品”的順序添加。每種食物的過(guò)渡時(shí)間可以是1周,添加時(shí)應(yīng)該從單一到多樣,即使是同一種類的食物也不例外。
從質(zhì)地上,應(yīng)按“液體(如米糊、菜汁、果汁等)―糊狀(如濃米糊、菜泥、肉泥、蛋黃等)―固體(如軟米飯、爛面條、饅頭等)”的順序添加。
從數(shù)量上,應(yīng)按由少到多,每次在喂奶前讓孩子吃,最開(kāi)始只是試吃,等食物種類變多了,就把所有食物合到一起,逐漸增加食物總量即可。
添加輔食的方法
1.形成愉快的進(jìn)食氛圍:用親切的態(tài)度感染寶寶,使他樂(lè)于接受輔食,切不可強(qiáng)迫進(jìn)食。
2.觀察大便:頭幾天寶寶可能將新食物從大便中原樣排出,此時(shí)不可加量,待大便正常時(shí),即可增量。
3.時(shí)間安排:若寶寶不愿意進(jìn)輔食,可在每次孩子饑餓時(shí),先喂輔食,再喂奶,等他適應(yīng)后就先喂奶,再喂輔食。
4.多花心思:如孩子不愿吃胡蘿卜,就把胡蘿卜摻在他喜歡的食物中,逐漸讓他適應(yīng);或者先用一些與胡蘿卜成分相似的食品代替,等過(guò)段時(shí)間再讓他重新嘗試。
幾種輔食的制作方法
1.蛋羹:將蛋打碎攪勻,加入小半杯溫水、幾滴生抽,待鍋內(nèi)水開(kāi)后再上鍋蒸8~10分鐘即可。同時(shí),應(yīng)在正餐中喂,不要在兩餐之間喂。
2.肝泥:將煮熟的肝在干凈的砧板上剁成泥,直接喂食,或放在粥或爛面中喂食。
3.魚(yú)泥:將魚(yú)去內(nèi)臟洗凈,放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟,去凈骨刺,擠壓成泥,可調(diào)入米糊中食用。
4.菜泥:將新鮮深色蔬菜(如菠菜、小白菜等)洗凈,剁成泥,在碗中蓋上蓋子蒸熟;胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀。往菜泥中加入調(diào)味品或少許油,以急火快炒即成。
5.豆腐:將煮熟的嫩豆腐攪碎,加入粥或蛋黃中喂食。