近年來宮外孕發病率成倍增長,已經成為威脅女性健康的一大“殺手”。據統計數字顯示,大約每80次懷孕中就有1次是宮外孕,在所有的“異位妊娠”病例中,輸卵管妊娠的比率占95%左右,除此之外,還有比較少見的卵巢妊娠、腹腔妊娠等異位妊娠。
解放軍第411醫院婦產科高資主治醫師朱梅娟指出,宮外孕的危險性在于其引起的大出血,如不及時治療就會危及生命。該病多發生于生過小孩、有人流史、放置宮內節育器的婦女。另外,宮外孕起病隱匿,癥狀易和多種疾病癥狀混淆,造成診斷上的困難,延誤病情。臨床上就遇到過把宮外孕當痛經治療的病例,甚至奪去了患者的生命。
門診案例
不聽醫生勸 宮外孕險釀禍
在外企工作的李小姐婚后不久就把造人計劃提上日程,所以夫婦兩人沒采取任何避孕措施。當婚后第六個月時,早孕試劑上有了妊娠的反應,她興奮不已。停經40天后,她便去醫院做了個B超,結果卻讓她難以置信:找不到胎囊。醫生建議再做進一步的檢查。可李小姐認為反正早孕試劑已經證明自己懷孕了,就沒必要花那些錢。于是,她不聽醫生的勸阻,自行回家養胎。回家后第5天,早晨一起床她就感到腹部有些痛,下體有少許出血,李小姐還以為又來月經了呢。 3個小時沒到,她渾身出冷汗,臉色蒼白……幸虧家人及時趕到,把她送去醫院急診。經查是輸卵管妊娠破裂。
朱梅娟醫師指出,在育齡期的女性,當“老朋友”缺席的時候,不能僅憑借一支早孕試劑,就判斷是否懷孕,關鍵還要看“花落誰家”。 如果覺得自己懷孕了,要盡量在6周內去醫院檢查。通常情況下,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。另外提醒廣大女性,即使是正常懷孕,也應早去醫院建立保健檔案,也是給自己的一份安全保障。
宮外孕當痛經 粗心主婦險喪命
家庭主婦王女士是個非常粗心的人。產后不久為了方便,就聽從朋友建議放入了避孕環。直到有一天,她發現下體出血了,小腹部也隱隱作痛,還有些惡心、嘔吐,很不舒服。她認為是痛經造成的,躺下休息一下就行。誰知沒過多久,腹痛情況越來越劇烈,冷汗淋漓。老公看著情況不對趕緊把她送進了醫院。經檢查發現原來她的避孕環早已脫落,這次她不僅是有了身孕,而且受精卵還迷失方向,“誤入歧途”,差點要了她的命。
對此,朱梅娟醫師指出,放置節育環是一種比較安全、有效、簡便的避孕措施。但對于子宮來說,環是一種異物。子宮所具有的特定排異功能,會使子宮肌肉不斷收縮,企圖將外來異物――環排擠出去。因此,放環初始,應定期關心環的位置,要使環在體內安全,發揮它的功能,關鍵在于必須定期到醫院做B超,檢查環在子宮內的位置。如果位置有了偏差,就該隨時更換,避免引起不必要的麻煩。
專家解析
婦科炎癥是宮外孕禍首
凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。通常情況下,健全的輸卵管能通過纖毛的擺動和平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔安居。但是當輸卵管脆弱、不堪一擊時,就容易發生宮外孕。
朱梅娟醫師認為,盆腔感染是引起宮外孕的最大的罪魁禍首,預防生殖道感染的最好自我保護措施就是避免不潔的性生活,避免各種可能引起感染的生殖道操作,譬如人流、刮宮等。婚后暫沒生育計劃的女性,應盡量要求性伴侶使用避孕套,這樣能有效地防止可能存在的各種感染機會。此外,育齡婦女若出現陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀,一定要警惕宮外孕,及時到醫院診斷治療,將其危險性降到最低。