母親是O型血,父親是A或B型血,那么,新生兒就很有可能出現(xiàn)ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張煉指出,目前,由于母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病十分常見,病情嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。因此,專家提醒,家長不要以為剛出生的孩子皮膚發(fā)黃是小事,而應(yīng)在孩子出生后第七天黃疸高峰期到來時(shí),及時(shí)到醫(yī)院做膽紅素檢測,以監(jiān)測病情變化。
1、溶血寶寶易得黃疸
新生兒溶血病與父母的血型有很大的關(guān)系,一般來說,當(dāng)母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時(shí),新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來,母嬰的血型就不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使胎兒和新生兒發(fā)生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發(fā)生Rh溶血病。
當(dāng)然,因?yàn)槟笅胙筒缓习l(fā)生的新生兒溶血病,癥狀有輕有重。重癥時(shí),孩子出生后的當(dāng)天或第二天就會(huì)有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃),媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時(shí)候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個(gè)高峰期;大約在出生后10天左右,黃色就逐漸消退。
張煉主任說,有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴(yán)重,黃疸進(jìn)展兇猛,孩子甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、腦病、聽力障礙等,給孩子帶來終身影響。
父母的血型是新生兒患溶血病的主因
2、出生第七天應(yīng)做膽紅素測定
不過,年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心,一般情況下,ABO溶血病癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行光療(即藍(lán)光照射),黃疸就能很快消失。張主任強(qiáng)調(diào)的是,對于ABO血型溶血病關(guān)鍵在于,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因?yàn)槟繙y的方法極不準(zhǔn)確。
張煉稱,曾經(jīng)有一名導(dǎo)演的孩子,出生后出現(xiàn)了新生兒溶血癥,發(fā)生黃疸,全身皮膚呈現(xiàn)檸檬黃,但家里人卻并不以為然,孩子的奶奶說,“大多數(shù)孩子出生后皮膚都會(huì)發(fā)黃,多喝水或者吃點(diǎn)葡萄糖就會(huì)好的”。正是由于這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至于孩子滿月后才來就診。雖然來醫(yī)院后,孩子的黃疸很快降下來了,但由于耽誤時(shí)間太久,病情過于嚴(yán)重,這孩子在1歲左右出現(xiàn)了腦癱的跡象。