臍帶血管周圍襯墊著半透明的膠質,起著保護作用。血管的長度比臍帶本身的長度要長,故在臍帶中呈彎曲迂回狀。這樣,當臍帶被拉直、伸長、繃緊時,血管就不至于萎癟,從而在有限的程度內保證了血液暢通。
臍帶和胎兒同在一個密閉的羊膜囊內,漂浮在羊水中。經B超發現,胎兒會不時地撫摩、撩撥臍帶,將其作為自己的一個玩物。但是臍帶纏繞、打結、受壓都可以使臍帶血流受阻,造成胎兒缺氧。長長的臍帶可以纏頸、繞身、繞手足,尤以纏頸最多見,約有1/5-1/4的胎兒有臍帶繞頸現象,少則1圈,多則3圈。
出現臍帶打結時,如果臍帶長度足夠,打結不至于在產程中拉緊,對胎兒的威脅不大,否則可致胎兒宮內死亡。如果臍帶伸長到胎兒的最低部位,產科上稱為臍帶先露,破膜時臍帶隨著羊水脫出子宮或陰道口,則為臍帶脫垂。臍帶先露在破膜時極易造成臍帶脫垂,數分鐘內即可威脅胎兒生命。
醫生在B超的指引下,穿刺臍帶,取臍帶血化驗,可對胎兒是否患有先天性疾病或遺傳病作出產前診斷。
臍帶繞頸,不能作為剖宮產的依據
臍帶纏繞或繞頸是十分常見的,約占足月妊娠的20%以上。臍帶的正常長度為30~80厘米,若是夠長,繞1~2圈不會有問題;若過短,一圈不繞也可能出現問題。但現在還無法準確測量臍帶的長度。
目前,臨床上不主張臍帶繞頸即行剖宮產,除非繞的圈數較多。一般情況下,應嚴密監測胎心變化。如果臍帶繞得緊,宮縮時胎心會變化,根據變化的特點和性質,做出判斷,需要的話及時改變分娩方式。
懷孕7個月發現臍帶繞頸不必過慮,因為臍帶也許有機會隨胎兒活動而解脫;如果臨到分娩,仍有臍帶繞頸,但其他一切正常,也應考慮正常分娩,即順產。