1、第二產程
從宮口開全到胎兒娩出,初產婦需1~2小時,一般不超過節小時,否則胎頭長入壓迫產道會使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺;胎頭受壓過久也會損傷和缺氧。經產婦常在幾分鐘到1小時內完成。由于胎兒下降壓迫直腸,產婦會有排便感而出現深吸氣加腹壓向下推的動作,使宮腔內壓達190~200毫米汞柱,推動胎兒下降和挽出。此時產婦的痛感會因主動用力而減輕,增加腹壓的用力動作是平時孕婦體操鍛煉的結果,可使第二產程時間縮短,減少母嬰在分娩時的損傷。
準媽媽如何做好臨產準備與安全分娩
2、第二產程末期
當胎頭即將近娩出時,為防止胎兒娩出過快過猛,產婦應在醫生指導下采用哈氣法。輕張口,舌尖抵住下齒門牙根部,做短促的胸式呼吸,發出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力,使胎頭撥露,胎頭仰伸至臉部娩出過程緩慢娩出。新生兒會發出響亮的啼哭聲,使肺部迅速擴張,有些嬰兒還會排尿,此時醫生會立即替嬰兒結扎臍帶,然后放在產婦懷中作第一次哺乳。
3、第三產程
從胎兒娩出到胎盤娩出約為5~15分鐘,不應超過半小時。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮,使胎盤逐漸與子宮剝離,待剝離完全時再用力增加腹壓,或者由助產人員輕輕揉壓宮底協助胎盤娩出。
從分娩的全過程可以看同產婦必需與醫生密切合作,才能使分娩更加穩當和安全,妊娠期的許多準備工作都是在關鍵時期派上用場的。
近來許多城市產婦懼怕疼痛,要求醫生做剖宮產。剖宮產要有一定的指癥,孕婦經過多次定期檢查,醫生對于胎兒的胎位、大概出生體重、是否多胎、產婦的全身情況都有所了解,如果大致正常就會勸導產婦采用自然分娩法。因為自然分娩期間胎兒經過產道的擠壓和扭轉,肺部的粘液會自然進入口腔,以助產人員清理后肺的擴張會更加完善,較少引起呼吸道的合并癥。而且初產婦的側切損傷也比剖宮產的損傷少,非不得已應盡量采用自然分娩。但在胎位不正、頭盆徑線不合、胎兒過大及宮內窒息急速搶救等異常情況下,產婦及其家屬也應遵從醫生的選擇,作剖宮產。