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產后大出血危害嚴重 新媽媽需及時就醫

編輯:chenyuling | 出處: 寶寶樹

  處理產后出血的兩大方針為支持性療法和對癥治療法。

  支持性療程法包括供應足夠的氧氣、補充大量液體與輸血,以恢復循環血量。

  對癥治療法包括了完整的評估、找出病因、對癥治療(含藥物及手術療法)。

  產婦在生產后要常常留意惡露的量及顏色,在正常狀況下,惡露量會逐漸變少,顏色由鮮紅變為暗紅、棕色,最后是淡褐色,反之則代表出現異常。此外,子宮的硬度及高度也很重要,不能忽略。

  新媽媽產后若是發現下列狀況,須立即就醫:

  1、惡露持續量多,顏色鮮紅。

  2、子宮在按摩后仍然是軟的。

  3、脈搏加快。


產后大出血及時就醫

  4、呼吸急促

  5、冒冷汗。

  6、臉色蒼白。

  7、尿量變少。

  為了確診造成產后出血的原因,婦產科醫師會采用不同的方法進行評估,如用手觸摸子宮,檢査子宮是否收縮不好;在良好的燈光下,檢査外陰部、陰道、子宮頸是否有裂傷;用超聲波掃描子宮內是否尚有殘留胎盤,以及腹腔內是否有內出血的狀況等;通過血液檢査,判別有無凝血功能異常。

  針對收縮不良的子宮,首先采用子宮按摩及雙手壓迫止血。此外,注射常用的促進子宮收縮藥物(如縮宮素、甲基麥角堿、前列腺素)、用紗布填塞子宮、使用子宮內壓力氣球,都可達到壓迫止血的效果。

  至于治療產道裂傷的根本方法,就是把傷口縫合起來。

  如果是因為胎盤殘留、副胎盤或局部性的植入性胎盤所造成的產后出血,可以用真空吸引或施行子宮搔括術來清除,但是對于廣泛深入的植入性胎盤,一般則是先進行動脈血管栓塞術,把供應子宮血流的血管阻斷,再行胎盤切除術,甚至子宮切除術,需視植入性胎盤的嚴重度而定。

  如果子宮依舊收縮不良,持續出血,可通過外科手術的方式,結扎供應子宮血流的血管或采取各種縫合子宮壁的方法,以減少出血。另外,也可使用放射線血管攝影術,找出出血點之后,再施行血管栓塞術。

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