他國視野
美國40歲以上高齡孕婦必須羊水診斷
李少芬表示，中外對高齡孕婦的孕產護理確實存在不少差異。首先是年齡標準不同，中國高齡孕婦的標準是35歲以上，而西方比如美國的標準是40歲以上。這個標準的制定和人種、社會環境以及其它很多因素有關。在美國超過40歲的高齡孕產婦也是必須要進行羊水診斷的，在這一點上并沒有太大的差異。另外在高齡產婦的分娩方面，西方一些國家的醫生認為如果母嬰沒有異常就可以正常分娩，不需要剖腹產。不過西方國家的孕婦大都有固定的醫生負責整個孕產過程，而我國大多沒有這種條件。
臍靜脈穿刺
羊穿不能診斷的疾病需臍靜脈穿刺
朝陽區婦幼保健院超聲醫學組副主任醫師張秀平表示，對于高齡孕婦來說，在大多數情況下，羊水穿刺檢測胎兒染色體方面的準確率幾乎達到100%，但它無法檢測出類似畸形足或心臟病等的結構性疾病。
張秀平表示，對于羊水穿刺不能診斷的一些疾病，又可能因為遺傳和其它因素而成為該疾病的高危人群，就需要進行胎兒臍靜脈穿刺。胎兒臍靜脈穿刺是產前診斷的一種方法，主要是通過臍血細胞進行體外培養，明確胎兒有無染色體異常；對臍血細胞進行生化、凝血功能和病毒血免疫指標等方面的檢查；另外還可以對臍帶血細胞進行DNA分析，明確胎兒有無單基因病。通過臍血細胞染色體培養和羊水細胞染色體培養相比較，臍血染色體培養過程簡單，結果更加客觀可靠。
與羊水穿刺不同，臍靜脈穿刺的受檢時間可以延長到妊娠晚期，25周以上仍然可以進行臍靜脈穿刺，而羊水穿刺一般是要在14周以后。這對于診斷一些妊娠晚期才出現的疾病比較有優勢，還可以作為補救診斷的措施。臍靜脈穿刺還可以用于胎兒宮內輸血，國外還將臍靜脈穿刺用于胎兒宮內缺血的直接監測方法。這對于一些高齡孕婦，尤其是高危產婦終止妊娠提供了客觀的依據。
不過臍靜脈穿刺因為難度較高，所以風險較大而且可能出現一些并發癥。一般只有羊水診斷沒有結果，或者高危孕婦才需要進行臍靜脈穿刺。
