大排畸發現寶寶雙足內翻怎么辦?
近日門診有一名孕媽媽,35歲,既往身體健康,無遺傳性疾病,也不是近親結婚,孕期無服藥及毒物接觸史。懷孕4個月來我院做常規超聲檢查,卻發現雙足形態異常。之后B超醫生讓孕媽媽反復活動數次,觀察雙足形態均無變化,最后超聲提示雙足形態異常(考慮雙足內翻可能)。聽到這個消息,這個孕媽媽很糾結,也很痛苦,說自己好不容易熬過了嚴重的早孕反應,卻得到這樣的結果,不知道下一步該怎么辦,所以來咨詢。是什么原因導致的足內翻?足內翻的孩子能不能要?出生后能不能治療?治療效果好不好?
什么是足內翻?
足內翻是指腳掌從踝部起偏移中線,向內側翻轉,并固定在這個位置上,是最常見的一種足畸形。世界范圍單純性足內翻的平均發病率約為1 ‰,但在不同國家、種族間存在一定差異,在我國的發病率約0.39 ‰,為世界較低水平。本病既可雙側發病也可單側發病。雙側發病占50%略多,單側發病時右側多于左側。男女均可發病,男多于女。足內翻畸形是一種較常見的胎兒先天性畸形,既往對其認識不夠,常易造成漏診。
什么原因導致的足內翻?
雖然對足內翻研究已近一個世紀,但至今未能搞清其確切病因。一般認為是多基因遺傳因素與環境因素共同作用的結果。
遺傳因素
臨床資料研究表明,遺傳因素在足內翻的發病過程中起到至關重要的作用,遺傳方式均不清楚,易感基因尚未確定。父母罹患其子女發病風險超過30%,先天性足內翻畸形的患者其同胞患病幾率增加30倍。近親中發病危險率顯著增高,這說明患病率至少部分受到遺傳因素的影響。
外源性致畸因素
除遺傳外,外界作用是至關重要的“誘因”。如果孕前和孕早期受到不良環境影響,如藥物、環境激素污染,都可能導致胚胎分裂異常。現代人正不可避免地暴露在環境污染中,在已知的環境激素污染中,有農藥、樹脂增塑劑、洗滌劑、二惡英類和重金屬類化合物等70 多種,它們侵入人體的途徑包括飲食、空氣吸入和皮膚接觸。目前,已發現因環境污染引起胎兒生長發育不良、生殖相關疾病呈上升趨勢。還有一個重要的外源性因素是母親孕期吸煙, 已有很多報道證實了孕期吸煙與足內翻的相關性。