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媽媽們知道嗎 分娩遠非“天下第一痛”

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網

  “生孩子最痛”是不科學的認識,令很多女性對疼痛過分敏感,導致本來可以順產的她們因為怕痛而選擇剖腹產。王家雙稱,分娩痛不痛,首先要區分孕婦是初產婦還是經產婦,后者生過孩子,宮口已經擴張過,分娩痛一般在中度以下;即使是生第一胎,分娩痛也多為中度,只有10%~20%的產婦達到重度疼痛。分娩痛與腰骶神經相關,以墜痛、脹痛為主,不如四肢等處的疼痛敏感。目前PCA硬膜外鎮痛泵等分娩鎮痛技術日益普及,令怕痛的問題得到解決。當然,如果在分娩過程中要進行會陰側切,若局麻打不好也可能產生劇痛。


分娩疼痛

  王家雙估計,“最美司機”吳斌被擊中肝臟、肋骨等,遭到的應該是重度痛,但最后是死于出血而不是疼痛。在戰場上,有的士兵即使被打斷腿也會一時感覺不到疼痛,原因是體內分泌了很多鎮痛物質,同時他們精神高度緊張,減少了對疼痛的注意力。

  心絞痛、腎絞痛也往往被認為“最痛”。王家雙稱,絞痛是指身體局部被絞榨得很緊的難受感覺,以輕中度痛居多,少數為重度痛。心絞痛患者的心肌發生壞死,讓他們感覺自己馬上就不行了,恐慌多于疼痛。腎絞痛多為泌尿系統結石所致,要具體看結石在什么部位:卡在腎實質或腎盂可為中度痛,卡在輸尿管或膀胱頸部則為重度痛。

  真正的“天下第一痛”要數三叉神經痛。王家雙稱,這比生孩子的痛厲害多了,患者經常出現以頭撞墻的慘況。

  王家雙稱,疼痛患者一旦出現了抑郁情緒,就有可能自殺。大面積的急性創傷會刺激神經系統劇烈反應,到了一定程度就會出現全身衰竭,造成痛性休克,可能痛死人。

  在治療上,他介紹說,傳統止痛藥“杜冷丁”容易成癮,鎮痛作用差,已逐漸淘汰。當年國內風靡一時的針灸鎮痛、“針麻”手術,例如給孕婦肚皮上扎鋼針通電做剖腹產手術,他稱針灸雖然對軟組織、關節和頸腰部的慢性疼痛有一定作用,但由于達不到理想的鎮痛效果,臨床上已基本不用。

  王家雙稱,目前對付急性痛多用嗎啡,雖然也有成癮的可能,但劇烈疼痛的患者,例如罹患晚期腫瘤者,使用嗎啡很少成癮。對于重度、極重度疼痛,要在藥物的基礎上進行神經介入治療,例如脈沖、射頻、臭氧、鎮痛泵治療等。

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