困惑4:剖腹產可使胎兒不受任何擠壓,順利地從腹中取出,可以說是一種對胎兒絕對有益無害的分娩方式嗎?
剖腹產的疑惑
解答困惑:大量醫學研究證明,未經產道試產,并在未臨產前就以剖腹產方式分娩的新生兒,新生兒期并發癥較多。
特別值得一提的是剖腹產兒綜合征,孩子由于缺乏陰道分娩過程中的擠壓,肺液不能被清除,出生后容易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合癥、羊水吸入等較為常見的并發癥,或使羊水咽入消化道而致咽下綜合征,如出生后發生嘔吐、吃奶差等表現。
此外,在術后產婦可能會因麻醉或腹痛、行動不便、哺乳困難、母乳不足等,引起新生兒低血糖、脫水、黃疸等并發癥。研究證明,剖腹產兒體內的IgG水平要低于陰道分娩兒,因此出生后容易感染。如果剖腹產手術較為困難,也會使嬰兒的皮膚、骨骼、神經等組織在出生時受到損傷。
困惑5:腹部有了手術切口,日后會不會影響穿泳裝?
解答困惑:只要切口愈合良好,日后不會影響穿泳裝的美觀性。
剖腹產術的腹部切口,包括下腹直切口和下腹橫切口。下腹直切口在臍下偏左部位,特點是手術簡單、快速,但會影響美觀。如果產婦是疤痕體質,日后會鼓出一條高出皮膚的疤痕,影響腹部美觀。現在產科醫生通常采取下腹橫切口,即在位于恥骨聯合上方,相當于腹壁下垂褶皺處切開一個約10厘米長的橫弧形切口。這種切口在愈合后幾乎看不出來,對日后穿泳裝或某些時裝沒有什么影響,可滿足愛美女性的心理需求。
困惑6:剖腹產術后會對產婦的健康有一些不好的影響嗎?
解答困惑:無論是近期還是遠期,都會給產婦的健康帶來一些不好的影響。
近期對健康的影響,包括剖腹產術后并發癥要比陰道分娩多,如生殖道感染、傷口感染、產后出血、其他組織器官被損傷,或導致靜脈栓塞或肺栓塞等危險并發癥。而且,在分娩時要比陰道分娩的產婦出血多,有時甚至需要輸血。
對于產婦的遠期健康影響,一些術后隨訪和追蹤資料顯示,剖腹產術后很多產婦盆腔炎、月經不調、腰痛、宮外孕,再次妊娠時胎盤附著于子宮切口,或形成前置胎盤引起大出血等現象的發生率較高。而且,一旦意外妊娠時人工流產術難度增大,容易引起子宮穿孔或流產不全等后果。再次妊娠足月分娩時,子宮傷口容易裂開或發生胎死宮內、腹腔內出血等危急重癥。
困惑7:如因各種原因需要再次妊娠,子宮切口會不會破裂?哪種切口容易長得好一些?
解答困惑:子宮下段橫切口一般在術后愈合得較為牢固。
剖腹產手術的子宮切口包括4種,目前臨床上應用最廣泛的一種是子宮下段橫切口。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段,特點是手術簡單,出血較少,術后愈合得較好。如果日后再次妊娠,子宮發生破裂的幾率較小。
不過,再次妊娠時子宮是否容易發生破裂,不能完全取決于所選擇的子宮切口。如果再次妊娠時間過短或切口愈合不良,還是會使子宮破裂的危險性增大。為了避免再次妊娠時子宮切口破裂,再度生育至少要在產后兩年以后,以使切口能夠愈合得更加牢固或更結實一些。