一、 分娩第一期
這一期主要是從規律宮縮開始到宮口開全的過程。初產婦需11—12小時,經產婦6—8小時。準媽媽從規律的腹痛開始, 一陣又一陣,你會覺得肚子越來越痛,間隔越來越短,每次腹痛的時間越來越長,有些準媽媽開始喊痛了,表情也開始痛苦了。這時準媽媽可不要緊張,這是正常的生理過程。要聽從醫護人員的指導,保證休息和營養,配合醫生的檢查,耐心地待產。
第一產程表現
1、 第一產程的表現
規律而逐漸增強的宮縮,進行性的宮口開大,胎先露下降,是臨產的標志,也是第一產程的主要表現。
(1) 規律的宮縮。進入第一產程后,從間歇5-—6分鐘,持續時間約30秒的宮縮開始,隨著產程的進展,宮縮持續的時間越來越長, 50—60秒,間歇期越來越短, 2—3分鐘,且強度逐漸增強。在宮口近開全時,宮縮持續時間可達60秒或再多一些,間歇期則1—2分鐘。
(2) 宮口開大。臨產后隨著規律的宮縮,宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度將第一產程分為兩期,即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3厘米,活躍期是指宮口開大3-10厘米的時期。在此需要說明的是,初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。初產婦先有宮頸縮短到展平,然后宮口才擴張;而經產婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經產婦明顯要快于初產婦,這也是初產婦和經產婦第一產程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢,活躍期則明顯加快。初產婦的潛伏期約需8小時,經產婦的速度要比初產婦的快,但是個體之間差異較大,潛伏期長短因人而異,從數十分鐘到數小時不等。初產婦的活躍期約需4小時,經產婦進入活躍期后則要準備接生了,因為經產婦進入活躍期后一般很快就宮口開全了。
(3) 胎先露下降。伴隨著宮口擴張,胎頭會逐漸下降。胎頭在潛伏期下降不明顯,在活躍期下降增快。在宮口開全時,胎頭顱骨的最低點可降至陰道內,胎頭較低的甚至在陰道口可以看見寶寶的頭發了。胎頭能否順利下降,也是決定能否順利陰道分娩的重要指標。
(4) 胎膜破裂。宮縮繼續增強時,羊膜腔內壓力越來越高,當壓力增高到一定程度時,胎膜就會自然破裂。胎膜多在宮口近開全時破裂,這是胎兒和外界相通的一個時刻,胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出,在一定程度上起到沖洗產道的作用。破膜后,胎頭能更好的貼緊宮口,引起反射性的子宮收縮而促進分娩。