重度窒息的急救

　　5.胸部按壓30次、人工呼吸2次交替進行

　　對1至8歲兒童，胸部按壓時：一個手掌放在胸骨下1/2的部位，或者用兩個手，一個手掌放在胸骨下1/2的部位，另一個手掌放在第一個手的上面，手指交織在一起(保持手指部接觸胸骨，僅掌根接觸胸骨)。

　　1歲以下的嬰兒進行胸部按壓時：將兩個手指放在嬰兒乳頭連線正下方的胸骨上。胸部按壓的頻率為100次/分鐘，胸部按壓時，胸部下陷的深度為胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出現自主呼吸前或急救中心專業人員趕到前，要連續進行人工呼吸和胸部按壓。

   　6、重度窒息

　　除給寶寶保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎糞的吸入，應進行氣管插管吸取。當應用復蘇氣囊和面罩加壓給氧30～60秒鐘內，心率沒有增加，寶寶缺氧還沒有得到改善時，應立即進行氣管插管和面罩加壓給氧。如加壓合適，可見寶寶胸廓運動適度，并可聽到有呼吸音，心率增，患兒臉的顏色迅速改善。

　　當氣管內加壓給氧幾分鐘后，心率仍低于60次/分，即要給寶寶應做胸外心臟按壓。在搶救過程中要注意糾正酸中毒和補充葡萄糖，以幫助患兒恢復呼吸。在使用堿性藥物時，速度不宜過快，以防由于滲透壓突然升高,腦部微血管擴張，引起顱內出血。

　　若患兒持續心動過緩，可用腎上腺素靜脈注射，如需要可每5分鐘重復一次。媽媽在分娩過程中應用麻醉藥物引起的窒息可用納洛酮進行靜脈滴注。

　　若患兒在血氣正常以后，出現低血容量時，可用全血或血漿靜脈滴注。有腦水腫和顱內壓增高時，可用甘露醇和地塞米松治療。出現肺炎等要采取相應的治療措施。

　　小編總結：新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經系統損傷后后遺癥，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。