早產兒是指胎齡未滿37周,出生體重小于2500g的活產新生兒。由于早產兒各器官發育不成熟,抗病能力低,死亡率高。因此,加強早產兒后天的喂養及護理是提高早產兒成活率的重要措施。早產兒后天的養育方法有如下法則。
保暖措施
一、保暖
由于早產兒對溫度十分敏感,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜,不能過冷或過熱。當然還有喂養。由于早產兒吸吮力弱,吞咽功能差,胃容量小,易引起嗆奶而窒息,加上各種消化酶不足,消化吸收功能也較差。所以,科學喂養很重要。補足營養也很關鍵。早產兒的體質差,若不多加注意則造成營養不良,影響到正常的生長發育。
二、合理喂養
出生體重在1500g以上而無青紫的患兒,可生后2—4h喂10%葡萄糖水2m1/kg,無嘔吐者,可在6—8h喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者,可適當延遲喂養時間。
喂乳量應根據消化及吸收能力而定,以不發生胃內潴留及嘔吐為原則。最好母乳喂養,無法母乳喂養者早產兒以配方乳為宜。吸吮無力及吞咽功能不良者。可用滴管或鼻飼喂養,必要時,靜脈補充高營養液。喂養后,患兒宜取右側位,并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現象發生。準確記錄24h出入量。每日晨起空腹測體重一次,并記錄,以便分析、調整營養的補充。
三、維持有效呼吸
早產兒出生后吸入空氣時,動脈氧氣壓(Pa02)<50mmHg或經皮氧飽和度(TcS02)<85%以下者,為有缺氧癥狀,應給予氧療及呼吸支持方式,吸入氧的濃度、時間應根據缺氧程度及用氧方法而定,使血液中氧含量維持在Pa02在50—80mmHg,或TcS02在90%—95%。若持續吸氧時,吸氧的時間最好不超過3d或在血氣監測下用氧,防止氧療并發癥的發生。