到底做好了分娩準備之后就一定會保證產婦會最終順產的呢?其實是不一定的,因為決定分娩的還有其他幾個因素的,就好像產道、產力和胎兒這些影響因素。
自然生產的產程進展有三個主要因素:
第一:骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是「產道」。
評估骨盆之產容量時,最重要的量度有:
1、入口的產科直徑。
2、坐骨棘之間的距離。
3、恥骨下角與二結節間之距離。
4、三平面(入口、中間及出口)之後矢徑。
5、薦椎之屈度和長度。
從體形判斷分娩難易度
這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。
一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要,依照骨盆入口的形態,我們可將骨盆分為:
1、女式,即圓形或橫卵圓形。
2、男式,即心臟型或楔型。
3、類人猿式,即長前後卵形。
4、扁平式,即橫卵圓形,但前後徑很短。
這四類的骨盆對分娩的影響,以「女式」及「類人猿式」較有利於生產。「男式」及「扁平式」都不利於陰道式生產。當然,骨盆的形態無法由肉眼透視,屁股大比較會生小孩的說法,也只是臆測。
第二:胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產程的進展及生產的方式。
第三:子宮的收縮力
目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。正常狀態下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。
小編總結:有些傳統的觀點認為身形嬌小的孕婦都不適合自然分娩的,因為很難分娩。其實這個說法是很片面的,這里應該說的是盆骨的大小的影響。